Fosfato sandoz
El fósforo es un mineral esencial que todas las células del cuerpo necesitan para su funcionamiento normal (1). Unido al oxígeno en todos los sistemas biológicos, el fósforo se encuentra como fosfato (PO43-) en el cuerpo. Aproximadamente el 85% del fósforo del cuerpo se encuentra en los huesos y los dientes (2).
El fósforo es un componente estructural importante de los huesos en forma de una sal de fosfato de calcio llamada hidroxiapatita. Los fosfolípidos (por ejemplo, la fosfatidilcolina) son los principales componentes estructurales de las membranas celulares. Toda la producción y el almacenamiento de energía dependen de compuestos fosforilados, como el trifosfato de adenosina (ATP) y el fosfato de creatina. Los ácidos nucleicos (ADN y ARN), responsables del almacenamiento y la transmisión de la información genética, son largas cadenas de moléculas que contienen fosfato. Varias enzimas, hormonas y moléculas de señalización celular dependen de la fosforilación para su activación. El fósforo también ayuda a mantener el equilibrio ácido-base (pH) normal actuando como uno de los amortiguadores más importantes del organismo. Además, la molécula 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), que contiene fósforo, se une a la hemoglobina de los glóbulos rojos y regula el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo (1).
Deficiencia de fósforo
Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesTodos los autores han contribuido sustancialmente a uno o más de los siguientes aspectos: concepción y diseño del estudio, adquisición de datos, análisis e interpretación de los datos, redacción y/o revisión crítica del manuscrito por su importante contenido intelectual. Cada autor ha visto y aprobado el contenido del manuscrito presentado. Ninguno de los autores tenía conflictos de intereses personales o financieros. UT dirigió la investigación, analizó los datos, realizó el análisis estadístico y redactó el manuscrito; ACS extrajo las muestras y realizó el análisis estadístico y bioinformático de los datos de secuenciación; SL analizó los datos de SCFA; UT, GJ y MG diseñaron la investigación y fueron los principales responsables del contenido final. Todos los autores fueron responsables de la revisión crítica del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
Este estudio fue aprobado por el Comité Ético de la Universidad Friedrich Schiller de Jena (nº: 3987-01/14). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos. El ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov como NCT02095392.
Demasiado fósforo
El fósforo, un mineral esencial, está presente de forma natural en muchos alimentos y está disponible como suplemento dietético. El fósforo es un componente de los huesos, los dientes, el ADN y el ARN [1]. En forma de fosfolípidos, el fósforo también es un componente de la estructura de las membranas celulares y de la principal fuente de energía del organismo, el ATP. Muchas proteínas y azúcares del organismo están fosforilados. Además, el fósforo desempeña un papel clave en la regulación de la transcripción de los genes, la activación de las enzimas, el mantenimiento del pH normal en el líquido extracelular y el almacenamiento de energía intracelular. En los seres humanos, el fósforo constituye entre el 1 y el 1,4% de la masa libre de grasa. De esta cantidad, el 85% se encuentra en los huesos y los dientes, y el otro 15% se distribuye por la sangre y los tejidos blandos [1].
Muchos tipos de alimentos contienen fósforo, principalmente en forma de fosfatos y ésteres de fosfato [1]. Sin embargo, el fósforo de las semillas y de los panes sin levadura está en forma de ácido fítico, la forma de almacenamiento del fósforo [2]. Como el intestino humano carece de la enzima fitasa, gran parte del fósforo en esta forma no está disponible para su absorción [1]. El fósforo se absorbe de forma pasiva en el intestino delgado, aunque una parte se absorbe por transporte activo [2].
Suplemento de fósforo
El tratamiento de la hiperfosfatemia, un factor de mortalidad en la enfermedad renal crónica, es un reto. La falta de adherencia a los captores de fosfato en la dieta, en parte, contribuye a los niveles de fósforo sérico no controlados. Este ensayo de fase IIIb evaluó la eficacia de dosis mayores (3.000 a 4.500 mg/día) de carbonato de lantano reformulado (comprimidos de 500, 750 y 1.000 mg) en personas que no respondían a dosis de hasta 3.000 mg/día.
En este estudio de 8 semanas, con una extensión de 4 meses de duración, se incluyeron 513 pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento. Los pacientes que lograron el control del fósforo sérico en la semana 4 con <o=3000 mg/d de carbonato de lantano entraron en la cohorte A; los que no respondieron fueron asignados aleatoriamente a recibir 3000, 3750 o 4500 mg/d (cohorte B). La medida de resultado primaria fue la tasa de control de los niveles de fósforo sérico previos a la diálisis al final de la semana 8, entre los pacientes de la cohorte B.
Al final de la semana 4, el 54% de los pacientes logró el control del fósforo sérico con dosis <o=3000 mg/día administradas en un comprimido por comida. Entre los pacientes que entraron en la cohorte B, se alcanzaron tasas de control del 25, 38 y 32% para los pacientes que fueron asignados aleatoriamente a 3000, 3750 o 4500 mg/d de carbonato de lantano, respectivamente, sin que aumentaran los acontecimientos adversos. Los pacientes y los médicos informaron de niveles de satisfacción significativamente más altos con el carbonato de lantano reformulado en comparación con los captores de fosfato anteriores, en parte debido a la menor carga de comprimidos con las dosis más altas. Los médicos y los pacientes también expresaron su preferencia por el carbonato de lantano frente a la medicación anterior.